REVISTA DA ASSOCIACAO PAULISTA DE CIRURGIOES DENTISTA-APCD-

Vol. 63 No. 1      Enero-Febrero 2009

ISSN: 0004-5276      UBIC: 254

RESUMO

Sáo consideradas periapicopatias verdadeiras de origem inflamatória a pericementite apical aguda e crónica, abscesso dentoalveolar agudo e crónico, granuloma periapical e cisto periapical. Casos de lesóes periapicais com imagens radiográficas sugerindo cistos podem ser tratados de forma náo-cirúrgica com um índice de sucesso bastante elevado. Este trabalho teve como objetivo apresentar tres casos clínicos de tratamento náo-cirúrgico para lesóes com aspecto radiográfico sugestivo de cisto. Foi realizado o preparo químico mecánico e a medicaçáo intracanal com pasta de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado com trocas mensais de seis e sete meses ou ao gel de clorexidina 20% com trocas mensais durante dez meses. Medicaçáo sistémica também foi utilizada como complemento do tratamento. Em dois casos, houve regressáo da lesáo somente com o tratamento endodóntico. No terceiro caso, na proservaçáo de dois anos, foi observada a recidiva da imagem sendo indicada a complementaçáo cirúrgica do caso. Conclui-se que lesóes periapicais, com imagens radiográficas sugestivas de cistos, podem ser tratadas da forma convencional, com trocas periódicas da medicaçáo intracanal á base de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado ou ao gel de clorexidina 2%, com um índice de sucesso bastante elevado. DESCRITORES: cisto radicular; hidróxido de cálcio; clorexidina; medicaçáo intracanal; cirurgia paraendodóntica.

ABSTRACT

Acute and chronic apical pericementitis, acute and chronic dentoalveolar abscess, apical granuloma and apical periodontal cyst are considered real periapical diseases of inflammatory origin. Cases that present periapical lesions with cyst-like radiographic images may be treated non-surgically with significantly high índex of success. The purpose of this report was presented three clinical cases reports which were performed non-surgical treatment for lesions with a cyst-like radiographic aspect. In these clinical cases, the root canal was prepared by chemical mechanic treatment using intra-canal medication based on calcium hydroxide paste assocíated with camphorated paramonochlorophenol changing during 6 and 7 months or 2% chlorhexidine gel changing during 10 months. Systemic medication had also used to complement the treatment. It was verified that two cases revealed regression of the cyst-like lesion using only the root canal treatment. After two years following, the third case showed the recidivate image and it was recommended the surgical procedure for the treatment. In conclusion, periapical lesions with a cyst-like radiographic can be treated by conventional way using periodic changes of intra-canal medication based on calcium hydroxide associated with camphorated paramonochlorophenol or 2% chlorhexidine gel promoting a high index of success. DESCRIPTORS: radicular cyst; calcium hydroxide; chlorhexidine.

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