REVISTA DE LA ASOCIACION ODONTOLOGICA ARGENTINA

Vol. 97 No. 3      Junio-Julio 2009

ISSN: 0004-4881      UBIC: 250

RESUMEN

La calcificación progresiva de la pulpa se produce como reacción a diferentes estímulos externos o como consecuencia de un traumatismo no demasiado severo. En los casos de traumatismos, se la detecta radiográficamente un tiempo después de ocurrido el accidente. Desde el punto de vista clínico, la corona dentaria puede adoptar una coloración amarillenta a oscura, y en las radiografías de control a distancia se puede observar que progresivamente se van perdiendo la luz del espacio de la cámara pulpar y la línea del conducto radicular. El cuadro histológico demuestra la aposición de diferentes proporciones de tejido calcificado, la mayor parte de las veces coexistente con un tejido fibroso sano, con progresivo aumento del colágeno, y muy pocas veces invadido por infiltrado inflamatorio. La opinión de los diferentes investigadores con respecto a la conducta terapéutica más apropiada a seguir en los casos de calcificación pulpar se encuentra aún en discusión. A causa del bajo porcentaje de lesiones perirradiculares observadas como consecuencia de estas alteraciones, la mayoría de los investigadores y especialistas no indican el tratamiento endodóntico, por lo menos hasta que estas lesiones se manifiesten. Esta conducta requiere sin embargo el control clínico y radiográfico periódico de los pacientes, a veces durante varios años, para decidir la realización del tratamiento endodóntico no bien se observe la reducción del espacio del conducto radicular. Palabras clave: calcificación pulpar, degeneración cálcica, traumatismos.

SUMMARY

Progressive calcification of the dental pulp is seen commonly as a pulpal response to different types of external stimulus especially during deep carious development or after traumatic injuries. In cases of traumatism, these pathologic changes are not detected in the radiographs for about 1 to 2 years after the accident. The histologic picture of a pulp calcification is characterized by deposition of hard tissue within the pulp chamber and/or the root canal space, in most cases accompanied by a dark yellow discoloration of the clinical crown. In general, the histologic features revealed deposition of calcified structures coexisting with sound fibrous tissue along with the occasional presence of a minor inflammatory cell infiltrate. Opinions among different practitioners strongly differs as to whether to initiate the endodontic therapy in these clinical cases upon early detection of pulp calcification or to observe them until pulpal necrosis or radiographic signs of periradicular pathosis are detected. It should be advisable to manage cases with progressive pulp calcification through periodic clinical and radiographic observation. Key Words: calcification, pulp canal obliteration, pulp disease, trauma.

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