| REVISTA DE LA ASOCIACION ODONTOLOGICA ARGENTINA | |
| Vol. 97 No. 4 Agosto-Setiembre 2009 | |
| ISSN: 0004-4881 UBIC: 250 | |
| RESUMEN | |
| El propósito de este estudio fue evaluar in vitro la eficiencia de dos soluciones irrigantes, hipoclorito de sodio al 5,25% y EDTA al 17%
con o sin la acción adicional de FileEZE, un gel quelante e hidrosoluble que contiene una concentración de EDTA al 19%, para remover el barro dentinario producido
por la instrumentación endodóntica. Se utilizaron 24 premolares interiores unirradiculares humanos extraídos que presentaban un solo conducto recto. Los dientes
fueron divididos en dos grupos experimentales de 10 especímenes cada uno (n = 10) y dos grupos de control (positivo y negativo) de 2 especímenes cada uno (n = 2).
En el Grupo 1, los conductos se irrigaron con solución de hipoclorito de sodio al 5,25%, EDTA al 17% y lavaje final con suero fisiológico. En el Grupo 2, los conductos
se irrigaron de la misma forma que en el Grupo 1 pero se adicionó el uso de FileEZE como paso final del protocolo de irrigación seguido por lavaje con suero fisiológico.
Los controles positivos se irrigaron con suero fisiológico mientras que en los controles negativos los conductos no fueron irrigados. Las raíces fueron separadas
longitudinalmente en dos mitades y los conductos se examinaron a 1.000 aumentos mediante un microscopio electrónico de barrido. Se registró y evaluó la persistencia
del barro dentinario en tres niveles predeterminados (1, 5 y 10 mm de la longitud de trabajo) mediante una escala de tres grados utilizando para ello una grilla que
contenía espacios cuadrangulares de 300 µm por lado. Se calcularon los valores promedio obtenidos en los niveles preestablecidos para cada una de las muestras y para
cada grupo. Las posibles diferencias dentro de cada grupo y entre grupos se analizaron estadísticamente estableciendo un nivel de significación de p < 0,05. En los
Grupos 1 y 2 la remoción del barro dentinario fue significativamente mejor a 5 y 10 mm del límite de trabajo que a 1 mm de éste. La comparación entre ambos grupos
experimentales reveló que en el Grupo 1 y en todos los niveles predeterminados, el barro dentinario persistió en una proporción significativamente mayor, con un número
de túbulos dentinarios abiertos más reducido. En los controles positivos y negativos, las paredes dentinarias se encontraban totalmente cubiertas por el barro y no se
observaron túbulos dentinarios abiertos. A pesar de los mejores resultados registrados en el Grupo 2, no se obtuvo una completa limpieza de los conductos radiculares
con ninguno de los protocolos de irrigación investigados. Dentro de las limitaciones de este estudio, el uso de FileEZE como paso adicional del protocolo de
irrigación parecería ser efectivo para mejorar la remoción del barro dentinario aunque sin embargo requiere aún investigaciones de laboratorio y clínicas más exhaustivas.
Palabras clave: barro dentinario, endodoncia, microscopio electrónico de barrido, soluciones irrigantes. |
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| SUMMARY | |
| The purpose of this study was to evaluate in vitro the effectiveness 5.25% NaOCI and 17% EDTA with and without the use of FileEZE, a 19%
EDTA water-soluble chelating gel in removing the smear layer from root canal walls after endodontic instrumentation. Twenty four extracted single rooted human
mandibular premolars with straight canals were instrumented and divided into two experimental groups of 10 teeth each (n=10) and two control groups (Positive
and Negative groups) of 2 teeth each (n=2). In Group 1, the canals were irrigated with 5.25% NaOCI followed by 17% EDTA and a final rinse with saline. In Group
2, the canals were irrigated as in Group 1 but as the final step FileEZE was used followed by rinsing with saline. The positive controls were irrigated with saline,
whereas the root canals of the negative controls were not irrigated. The roots were then split longitudinally into halves and the canals examined at 1,000X in a
scanning electron microscope. The presence of smear layer was recorded at distances of 1, 5 and 10 mm from the working length using a three step scoring scale and
a 300 µm square grid. Mean scores for debris and smear layer were calculated and statistically analyzed for significance (p<0.05) between and within groups. In
Group 1 and 2, SEM observation demonstrated cleaner canals at 5 and 10 mm distance from the working length compared to 1 mm. Comparison between both experimental
groups revealed that at the three different evaluation levels, Group 1 had significantly more smear layer and fewer open dentinal tubules. Both positive and negative
controls had canal walls that were totally covered with the smear layer and no open tubules were seen. Although better results were obtained in Group 2, complete
cleanliness of the canals was not achieved with any of the irrigation protocols investigated. Within the limitations of this study the use of FileEZE as an additional
step in the irrigation protocol is promising and warrants further laboratory experiments and clinical trials.
Key Words: endodontics, irrigants, scanning electron microscope, smear layer. |
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