CUSPIDE

Vol. 11 No. 18      Noviembre 2008

ISSN: 1668-1541      UBIC: 72-J

Resumen

Un programa de salud bucal fue implementado en la población escolar de la localidad de Iruya (Salta), en el periodo 2000-2005. De un total de 307 niños que participaron del programa contextualizado a las necesidades locales y su cultura, se evaluó el impacto de las estrategias en una muestra aleatoria de 91 alumnos, en controles anuales durante los cinco años. El programa incluyó educación para la salud bucal, topicaciones con fluoruro, tratamiento restaurador atraumático y aplicaciones de fluoruro diamínico de plata. Pruebas sialoquímicas y microbiológicas de la saliva fueron realizadas antes y después de la implementación de las estrategias con el fin de evaluar su eficacia. Se determinaron las siguientes etapas: Diagnóstico contextual (2000), evaluación basal e inicio del programa (2002), primer control de seguimiento (2003), segundo control (2004), tercer control (2005). Se realizó una Prueba de Wilcoxon para muestras apareadas, con p-valor de estimado por aproximación normal para evaluar diferencias estadísticamente significativas entre los años estudiados para las variables ceo, CPOD, IHOS (cuantitativas) mientras que para las variables nominales gingivitis, oclusión se analizaron con la prueba de McNemar. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0.0001) entre los años 2002 y los años siguientes en las variables ceo y CPOD, notándose una disminución del índice ceo mientras que el CPO disminuye y luego incrementa. En la variable gingivitis se observan diferencias significativas entre los dos primeros años y los dos últimos años (p=0.0009). Los valores del IHO-S experimentaron disminuciones significativas. Se observaron variaciones significativas en la proporción de individuos libres de caries (McNemar, p<0,0001) a partir del año 2002 en adelante. EL nivel en saliva de estreptococos del grupo mutans disminuyó, alcanzando valores por debajo de los cuales no hay riesgo de caries en el 69,4% de los pacientes. Las estrategias de educación para la salud bucal e inactivación de lesiones canosas (topicación con agentes fluorados, aplicación de fluoruro diamínico de plata y restauraciones atraumáticas) consiguieron buenos resultados en tanto los índices clínicos, microbiológicos y sialoquímicos demuestran tendencias alentadoras. Palabras clave: Programas de Salud Bucal, Odontología Sanitaria, Riesgo de Caries, Fluoruros, TRA, Población rural- aborígen.

Summary

A preventive contextual oral health programme, based on oral health education, topic fluoride exposure, atraumatic restorative treatment and silver fluoride applications was carried out in a school population living in aborigine community of Iruya, Salta. A number of 91 children were randomly selected from 307 participants, followed up once a year within the period 2000-2005. Salivary and microbiological tests were performed before and after the implementation of the strategies in order to assess their efficacy. Clinical evaluation of the participants was recorded at several stages for different purposes: general diagnosis (2000), baseline examination (2001), Follow-ups (2002-2005). Wilcoxon test was applied for variables such as dmf, DMFT and S-OHI indexes, whereas gingivitis and caries activity was statistically analized using McNemar test. Significant differences (p<0.0001) were observed after 2002 as regards to caries activity, dmf and DMFT indexes, as well as in gingivitis (p=0.0009). Streptococcus and Lactobacillus counts were drastically reduced from the first to the last count. Results showed a possitive impact in the participants oral health status after 1 year. DMFT values were stabilized, decreasing D and M components of the index, Oral Hygiene index showed significant decrease. The strategies of oral health promotion and education combined with inactivation of caries lesions (application of fluoride agents, atraumatic restorative treatment and silver fluoride applications) achieved good results as clinical and microbiological evidences demonstrated encouraging tendencies. Key Words: Prevention- Oral health Programs - Fluorides- ART- Caries risk- Rural-Aborigine population.

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