MONOGRAFIAS CLINICAS EN ORTODONCIA

Vol. 28 No. 1       2009

ISSN: 1699-1559      UBIC: 179-J

RESUMEN

La información relacionada con la adhesión de brackets ortodóncicos en dientes con fluorosis es escasa, además la aparición de fluorosis en dientes anteriores permanentes se incrementa rápidamente. El propósito de este estudio fue comparar in Vitro la resistencia al despegamiento y el sitio de falla adhesiva de los brackets adheridos a dientes con fluorosis utilizando diferentes técnicas de grabado. El estudio involucró 20 dientes anteriores superiores sin fluorosis y 60 dientes anteriores superiores con fluorosis, clasificados como tipo 5 y 6 del índice Thylstrup y Fejerscov (TE). Además se revisó las características de la superficie del esmalte antes y después de ser grabadas por medio del Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). El grupo de los dientes sin fluorosis fueron grabados con ácido fosfórico al 37% durante 15 seg. El grupo B fue grabado con ácido fosfórico al 37% durante 15 seg. en dientes con fluorosis. El grupo C fue sobregrabado con ácido fosfórico al 37% durante 150 seg. y el grupo D fue grabado con una técnica de microabrasión seguida con exposición de ácido fosfórico al 37% durante 15 seg. en dientes con fluorosis. La resistencia al desalojo se revisó con una Máquina Universal de Pruebas. La resistencia media adhesiva para los dientes sin fluorosis fue de 9.9 N/mm2 (SD 3.16), para el grupo con fluorosis grabado con ácido fosfórico al 37% durante 15 seg. fue de 3.9 N/mm2 (SD 2.25), el grupo de sobregrabado ácido para dientes con fluorosis mostró una media de 10.6 N/mm2 (SD 3.39) y el grupo de Microabrasión mostró una media de 7.0 N/mm2 (SD 2.74). La diferencia entre las medias fue estadísticamente significativa (p<0.05). El sitio de falla adhesiva para los dientes con fluorosis estuvo principalmente en la interfase esmalte-adhesivo. El estudio indico que el sobregrabado ácido en dientes con fluorosis proporciona las mejores caracteristicas óptimas en la superficie grabada para la adhesión directa a brackets con resma compuesta que las demás técnicas. También se pudo mostrar la agresividad causada por la microabrasión sobre la superficie del esmalte con fluorosis y la incapacidad del ácido fosfórico al 37% durante 15 seg. para penetrar la superficie de esmalte con fluorosis, lo cual no son una alternativa para la técnica de grabado en la práctica ortodóncica en dientes con fluorosis.

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