ASOCIACION ARGENTINA DE ODONTOLOGIA PARA NIÑOS

Vol. 36 No. 3       2007

ISSN: 0518-9160      UBIC: 40-E

Resumen

La relación existente entre dieta y caries dental necesita ser evaluada no sólo por la frecuencia, oportunidad y tipo de carbohidratos consumidos, sino también en relación a los patrones de ingesta, la secreción salival, la composición del mineral dentario, la calidad del biofilm de placa, la higiene bucal, la utilización de fluoruros y factores socioeconómicos. La naturaleza multifactorial del proceso es relevante ante cualquier consideración sobre dieta y caries. Los cambios en el estilo de vida y el aumento en el consumo de comidas y bebidas ácidas, la convierten también en un factor relevante en la etiología de lesiones no bacterianas como la erosión. En 1989 un panel de expertos propuso una nueva clasificación de los azúcares, azúcares intrínsecos, aquellos que integran naturalmente la estructura celular del alimento, contenidos en frutas y vegetales y azúcares extrínsecos, agregados en la manufacturación o cocimiento, presentes en jugos de fruta, miel y fórmulas médicas e incluyen como subgrupo, los hidratos de carbono presentes en la leche y derivados. Los almidones no son sustratos directos para la fermentación bacteriana, la hidrólisis en maltosa y glucosa que tiene lugar en la boca los convierte en sustratos fermentables. El mayor descenso de pH lo produce la sacarosa, seguido de la glucosa, fructuosa, maltosa y lactosa. Aún en sociedades modernas que hacen uso de medidas preventivas, aún existe relación entre consumo de carbohidratos y actividad de caries. Los ácidos de la dieta juegan un rol importante en el desarrollo de la erosión de etiología extrínseca. El consumo de jugos y gaseosas ha aumentado considerablemente en las últimas décadas particularmente en niños y jóvenes, estos cambios pueden tener relevancia en los niveles de erosión y deben ser investigados particularmente en los niños. En el proceso de erosión relacionado con la dieta intervienen factores biológicos, químicos y de estilo de vida. Palabras clave: dieta, carbohidratos, dental caries, erosión, factores extrínsecos.

Summary

The relationship between diet and dental caries needs to be evaluated not only against the frequency, opportunity and type of fermentable carbohydrate consumed, but also against several factors including intake pattern, total food intake, salivary secretion rate, mineral and plaque composition, oral hygiene, use of fluoride and socioeconomic status. In 1989, an expert panel proposed a novel classification of dietary sugars: intrinsic sugars, those naturally integrated into the celular structure of a food, and extrinsic sugars, those that are free in the food or added to it, the latter include milk sugars as a special subgroup. Starches are not direct substrates for bacterial fermentables, but hydrolysis to maltose and glucose, but hydrolysis to maltose and glucose that takes place in the oral cavity transform them in fermentable substrates. "Even within modern societies wich are aware and make use of prevention, the relation between sugars consumption and caries activity still exists". Dietary acids are a mayor cause of extrinsic erosion and the large increase in the consumption of soft drinks is thought to be largely responsible. Biological, chemical and behavioral factors ah come into play, which over time, may either wear away the tooth surface. Keywords: diet, carbohydrates, dental caries, erosion, extrinsic factors.

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