REVISTA DE CLINICA E PESQUISA ODONTOLOGICA

Vol. 1 No. 3       2005

ISSN: 1807-5274      UBIC: 295-M

RESUMO

O tema das extraçoes dentarias em Ortodontia e polémico e antigo. Angle ja salientava que uma boa oclusao exigia a presença de todos os dentes. Tweed, após 6 anos praticando e defendendo a filosofia de Angle, revolucionou a Ortodontia com extraçóes para se atingiros objetivos de estética, funçao, saúde e estabilidade. Como a Ortodontia nao cria nem perde espaço, apenas o manipula, as extraçóes dependem do diagnostico e nao de modismos, técnicas novas ou preferéncia pessoal. Como as discussóes se referem, principalmente, as extraçóes convencionais de primeiros pré-molares, as nao convencionais tornam o tema maís controverso e dogmatico. Apresenta-se o caso de uma paciente do sexo feminino, com 26 anos de idade, cujo tratamento sem extraçóes prejudicaria a estética, funcao, saúde e, principalmente, a estabilidade. Optou-se por realizar as extraçóes dos segundos pré-molares inferiores e canino superior direito, pois, além de tratamento endodontico, apresentavam severo comprometimento coronario, prótese no canino. Pelos resultados obtidos, pode-se observar que foram mantidas as características faciais da paciente, com bom equilíbrio e harmonia, bem como a correçao da maloclusao foi corrigida, com os incisivos bem posicionados dentro de suas bases ósseas. A ava1iaçao, 4 anos após a remoçao do aparelho, confirma estes resultados. Sugere-se que as extraçóes atípicas muitas vezes facilitam o tratamento, podendo ser usadas como recurso ou estratégia. Após a analise de todos os elementos auxiliares de diagnóstico, elaboraçao de um plano de tratamento seguro e utilizaçao de mecanica eficiente. Palavras-chave: Ortodontia; Extraçóes; Extraçóes atípicas.

ABSTRACT

Extraction of teeth in Orthodontics is not only an old issue but also a polemical one. Angle argued for the presence of ah teeth in order to get an optimal occlusion. After 6 years practicing and defending the Angle´s philosophy. Tweed revolutionized Orthodontics, extracting teeth in order to achieve the objectives of esthetics, functional efficiency, health and stability. As Orthodontics does not create nor lose space, only manages with it, extraction depends on diagnosis and not on fashion, new technic or personal opinion. As these discussions refer to mainly conventional first premolars extractions, the unconventional ones turns this issue more controversial and more dogmatic. In order to demonstrate that unusual extractions may he used as a clinical solution for some cases, a case report of a 26-year-old woman will be shown. Her treatment without extractions would compromise esthetics, functional efficiency, health and, mainly, stability. Inferior second premolars and right superior cuspid extractions were chosen because they presented not only endodontic treatment, but also severe crown compromise, including artificial crown of right superior canine. From the results it was possible show facial characteristics were maintained, with good balance and harmony, and malocclusion was corrected, with the incisors well positioned in their bony bases. A 4 year folow up has confirmed these results. It is clear that unusual extractions may make treatment easier and can be used as a strategy, after a rational analysis of all diagnostic complementary exams, a good treatment plan and efficient mechanics. Keywords: Orthodontics; Extractions; Unusual extractions.

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